1. Qu’est ce qu’une ptôse mammaire ?
Une ptose mammaire se définit par une chute de la poitrine. En conséquence d’une grossesse avec allaitement, d’un amaigrissement important ou, à l’inverse, d’un volume de seins trop important (hypertrophie mammaire), la glande mammaire s’affaisse et la peau se distend. Lorsque le ptose mammaire s’associe à une hypertrophie mammaire (cas fréquemment rencontré), le principe de sa correction est identique à celui de la réduction mammaire. Une chirurgie esthétique des seins est la seule solution pour corriger une ptose mammaire.
> Plus d’infos sur la ptose mammaire
2. Qu’est ce qu’une hypertrophie mammaire ?
L’hypertrophie mammaire désigne un excès de volume des seins. L’hypertrophie mammaire est généralement associée à une ptose mammaire (affaissement des seins) et parfois à une asymétrie mammaire. L’hypertrophie mammaire peut être assez contraignante car si elle est importante, elle entraine des douleurs dorsales et d’autres gènes fonctionnels.
> Plus d’infos sur l’hypertrophie mammaire
3. En quoi consiste l’intervention de la chirurgie de la ptose mammaire ?
La chirurgiede la ptose mammaire consiste à réaliser une ablation du tissu cutané en excès et à redraper l’enveloppe cutanée. La poitrine est remodelée en harmonie avec la silhouette en repositionnant le mamelon et l’aréole.
En cas d’hypertrophie mammaire associée, cas très fréquent, la chirurgie de la ptose mammaire impose de retirer également l’excès glandulaire.
La pose de prothèses mammaire (ou implants mammaires) peut être nécessaire dans certains cas de ptose mammaire où le volume mammaire est insuffisant (ptose mammaire avec hypotrophie mammaire) pour regalber un ou les deux seins et apporter du volume.
> Plus d’infos sur la chirurgie de la ptose mammaire
4. En quoi la pose de prothèses mammaires (ou implants mammaires) peut-elle corriger une ptôse mammaire ?
Si les seins ptôsés paraissent plus ou moins vides, avec une ptôse modérée, la pose de prothèses mammaires (ou implants mammaires) permet de retendre la peau des seins et d’obtenir une certaine remontée de la poitrine et de combler l’insuffisance de volume, notamment dans la partie haute des seins. Lorsque la ptose mammaire est trop importante, la pose de prothèses mammaires (ou implants mammaires) ne suffit pas, à elle-seule, à corriger l’affaissement et l’excédent de peau. Une plastie permettant d’adapter l’enveloppe cutanée et de remonter l’aréole est alors associée; on parle de “plastie-prothèses mammaires”.
5. Qu’est ce qu’une prothèse mammaire (ou implant mammaire) ?
Une prothèse mammaire (ou implants mammaires) est un corps étranger introduit dans la poitrine d’une femme pour lui apporter une certaine harmonie avec sa silhouette lors de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires.
Toutes les prothèses mammaires (ou implants mammaires) sont composées d’une enveloppe en silicone élastique (élastomère de silicone) à surface lisse ou texturée, et d’un produit de remplissage.
On compte seulement 2 types de produits de remplissage reconnus et autorisés en France : le gel de silicone et le sérum physiologique.
Le chirurgien vous conseillera au mieux dans ce choix.
> Plus d’infos sur les prothèses mammaires
6. Y a-t-il un âge minimum pour subir une chirurgie de la ptose mammaire ?
Il est fortement conseillé d’attendre au moins 18 ans pour avoir recours à l’intervention de la ptose mammaire.
Au-delà du fait qu’il s’agisse de l’âge légal, il est important de respecter la fin de la croissance.
7. Y a-t-il des examens médicaux nécessaires à faire avant une chirurgie de la ptose mammaire ?
La mammographie est un examen médical conseillée après l’age de 35 ans, avant toutes interventions de la poitrine, et notamment avant une correction de ptôse mammaire.
Elle permet en effet d’analyser la glande mammaire et de dépister également toute trace de tumeur potentielle.
8. Combien de temps dure l’intervention d’une chirurgie de la ptose mammaire ?
L’intervention de la ptose mammaire dure de 1 heure et demi à 2 heures. L’hospitalisation de 24h est nécessaire.
> Plus d’infos sur l’hospitalisation pour la chirurgie de la ptose mammaire
9. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour la chirurgie de la ptose mammaire ?
Même si le chirurgien peut choisir avec vous et le médecin anesthésiste la formule la mieux adaptée, c’est généralement l’anesthésie générale, où vous êtes totalement endormie, qui est pratiquée lors de la chirurgie de la ptose mammaire.
Dans ce cas, il est nécessaire d’être à jeun, c’est-à-dire de ne plus boire ni manger ni fumer au moins 6 heures avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être ingéré dans les 10 jours précédant l’intervention de la ptose mammaire.
> Plus d’infos sur l’anesthésie pour la chirurgie de la ptose mammaire
10. A quoi correspond la cicatrice en T inversé ?
On appelle « cicatrice en T inversé », également appelée « cicatrice en ancre marine », la forme de la cicatrice réalisée dans le cas de chirurgie de ptoses mammaires ou de réductions mammaires.
En effet, contrairement aux incisions de l’augmentation mammaire par prothèses mammaires, celles de la chirurgie de la ptose mammaire sont faites d’une façon particulière en fonction de l’importance de la ptose mammaire. La cicatrice a 3 composantes : autour de l’aréole (voie péri-aréolaire), voire verticalement, entre le pôle inférieur de l’aréole et le sillon sous mammaire, et parfois, également horizontalement, dans le sillon sous-mammaire (voie sous-mamaire).
> Plus d’infos sur les cicatrices de la chirurgie de la ptose mammaire
11. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention de la ptose mammaire ?
Les douleurs dépendent du cas de chaque patient.
Les suites de l’intervention de la ptose mammaire peuvent être assez douloureuse, notamment dans le cas où une pose de protheses mammaires est associée. Dans ce cas, des antalgiques vous sont prescrits les premiers jours pour calmer les douleurs. Elles s’atténueront les jours suivants l’intervention.
12. Quelles sont les suites opératoires de la chirurgie de la ptose mammaire ?
Les œdèmes ou bleus et cicatrices apparents après l’intervention de la ptose mammaire disparaitront rapidement avec le temps.
Dès le retour du bloc opératoire, vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien gorge, pour modeler et maintenir au mieux la poitrine.
Vous pourrez prendre des douches sans oublier de désinfecter les plaies.
> Plus d’infos sur les suites opératoires de la chirurgie de la ptose mammaire
13. Quelles sont les complications liées à l’intervention de la chirurgie de la ptose mammaire ?
Malgré la rareté des complications, il est toutefois important de prendre en compte les risques encourus de la chirurgie de la ptose mammaire :
> Plus d’infos sur les complications de la chirurgie de la ptose mammaire
14. La chirurgie de la ptose mammaire peut-elle altérer la sensibilité de mes seins ?
Dans les jours qui suivent l’intervention de la ptose mammaire, il est possible que la sensibilité des seins, et plus particulièrement du mamelon, soit troublée à cause de l’œdème. Après un peu de patience, tout se rétablit.
15. Y a-t-il des activités à éviter ? Pendant combien de temps ?
Au cours des jours suivants la chirurgie de la ptose mammaire, certaines précautions sont à prendre en compte pour éviter toute complication et pour s’assurer une bonne tenue de la poitrine :
> Plus d’infos sur le suivi opératoire de la chirurgie de la ptose mammaire
16. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de la chirurgie de la ptose mammaire ?
Le résultat de la chirurgie de la ptose mammaire n’est bien sur pas immédiat, il faut patienter quelques semaines pour se rendre compte des premiers résultats.
Un début de résultat définitif apparaît 4 à 6 semaine après la chirurgie de la ptose mammaire.
C’est à partir de 6 mois que vous pourrez commencer à apprécier votre silhouette définitive et naturelle. La couleur des cicatrices s’atténuera et pâlira au fur et à mesure du temps (rouge, rosée puis blanc). Les cicatrices s’atténueront encore pendant l’année suivant l’intervention.
> Plus d’infos sur les résultats de la chirurgie de la ptose mammaire
17. Le résultat de la chirurgie de la ptose mammaire est-il durable ?
C’est le but. Dans le cas de chirurgie de ptose mammaire seule (sans réduction mammaire ou pose de prothèses mammaires), on estime un résultat stable d’une dizaine d’années. Dans le cas d’une hypertrophie mammaire associée, la correction de ptose mammaire doit corriger l’excédent de glande mammaire. Sans réduction mammaire associée, la ptose mammaire risque de réapparaitre sous le poids et le volume important des seins.
18. Est-il préférable de corriger la ptose mammaire avant ou après une grossesse ?
La chirurgie de la ptose mammaire n’est pas déconseillée pour envisager des grossesses et des allaitements.
Cependant, la grossesse entraînant des modifications de volume de la poitrine il est préférable d’attendre 6 mois après un accouchement et la fin d’un allaitement pour assurer un résultat efficace et définitif.
19. L’allaitement est-il toujours possible après une chirurgie de la ptose mammaire ?
La chirurgie de la ptose mammaire peut parfois perturber un allaitement futur lorsque la ptose mammaire à corriger est importante.
une ptose mammaire modérée (de quelques travers de doigts ou de quelques cm) n’empêche en rien l’allaitement car le système anatomique et l’aréole ne sont pas concernés par l’intervention.
20. Est-ce que corriger la ptose mammaire augmente les risques de cancer du sein ?
Aucune étude n’a à ce jour établit une relation de cause à effet entre la chirurgie esthétique des seins et notamment la chirurgie de la ptose mammaire, et le cancer du sein.
21. Combien coute une chirurgie de la ptose mammaire ?
Le tarif de la chirurgie de la ptose mammaire est calculé en consultation en fonction du type d’intervention, de la durée du geste, de l’existence de gestes associés (pose de prothèses mammaires) mais également selon les diverses prestations proposées par la clinique.
Dans certains cas particulier, la sécurité sociale peut prendre en charge l’intervention.
> Plus d’infos sur les tarifs de la chirurgie de la ptose mammaire
22. Existe-t-il une prise en charge par la Sécurité Sociale pour l’intervention de la chirurgie de la ptose mammaire ?
La chirurgie plastique reconstructrice et esthétique à la particularité de réaliser des actes pris en charge par l’Assurance-maladie, avec ou sans entente préalable et des actes hors Assurance-maladie donc non remboursables.
Les actes pris en charge peuvent nécessiter une participation financière du patient. Celle-ci pourra être remboursée partiellement ou totalement par les mutuelles complémentaires, en fonction du contrat souscrit.
Pour les actes non remboursables, un devis doit obligatoirement être remis au patient, comportant le détail de toutes les prestations qu’il aura à régler. Le patient dispose d’un délai raisonnable de réflexion (15 jours) pour faire part de sa décision, sans que cela lui porte un quelconque préjudice ou engage la moindre dépense supplémentaire, hormis la consultation.
Dans certains cas frontières de l’esthétique et de la réparation, la décision de prise en charge repose sur l’appréciation médicale du médecin-conseil. Le chirurgien doit alors remplir une demande d’entente préalable avec les explications motivant la nécessité d’une prise en charge par l’Assurance-maladie. Cette demande d’entente préalable doit être déposée par la patiente à son centre de sécurité sociale. L’obtention de l’accord met une à deux semaines.
Ainsi, la Sécurité sociale ne rembourse pas les corrections des ptoses mammaires ou la mise en place de prothèses mammaires sauf dans le cas d’une hypertrophie mammaire importante amenant a enlever plus de 300 g par sein et dans le cas d’une malformation mammaire importante avec ptose mammaire telle que dans le cas de seins tubéreux.
